中新經(jīng)緯3月27日電 據(jù)國家醫(yī)保局微信公眾號(hào)消息,為促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,健全與“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系相適應(yīng)的醫(yī)保科學(xué)結(jié)算體系,進(jìn)一步提升醫(yī)保基金使用效率,青海作為試點(diǎn)省份,積極推進(jìn)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)落地,已選取7家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)并成功完成即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)全流程操作。
國家醫(yī)保局表示,在國家深化醫(yī)保領(lǐng)域改革的大背景下,憑借在民族醫(yī)藥領(lǐng)域的特色服務(wù)以及完善的醫(yī)保管理體系,青海省藏醫(yī)院獲批成為全省即時(shí)結(jié)算改革試點(diǎn)單位。作為省內(nèi)唯一一家三甲民族醫(yī)醫(yī)院,醫(yī)院年服務(wù)門診患者超11萬人次、住院患者1.6萬人次,擁有扎實(shí)的信息化基礎(chǔ)和專業(yè)管理團(tuán)隊(duì),為試點(diǎn)工作提供了堅(jiān)實(shí)保障。
國家醫(yī)保局稱,在此次即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)中,試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)賬、智能審核違規(guī)申訴快速響應(yīng)、結(jié)算信息精準(zhǔn)登記,并順利完成醫(yī)保基金撥付。全流程無縫銜接,不僅驗(yàn)證了醫(yī)保信息平臺(tái)運(yùn)行的穩(wěn)定性,更體現(xiàn)了試點(diǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保管理協(xié)同上的高效能力。與傳統(tǒng)模式相比,這一機(jī)制大幅縮短了患者報(bào)銷周期,緩解了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力,同時(shí)推動(dòng)醫(yī);鹗褂酶油该鞲咝。
國家醫(yī)保局指出,作為全省醫(yī)保結(jié)算改革的先行試點(diǎn)單位,通用技術(shù)重藥控股青海省醫(yī)藥南關(guān)街新健康大藥房突破傳統(tǒng)結(jié)算模式,力求達(dá)成國家即時(shí)結(jié)算改革目標(biāo),實(shí)現(xiàn)按日結(jié)算,逐步優(yōu)化基金審核與撥付機(jī)制。
通用技術(shù)重藥控股青海省醫(yī)藥南關(guān)街新健康大藥房財(cái)務(wù)總監(jiān)杜晨曦高興地說:“醫(yī)保即時(shí)結(jié)算模式為我公司帶來了三重利好:一是資金回款周期從月結(jié)壓縮至按日結(jié)算,有效緩解了流動(dòng)資金壓力;二是通過實(shí)時(shí)上傳、在線審核的數(shù)字化流程,財(cái)務(wù)對(duì)賬效率提升,人力成本降低;三是結(jié)算數(shù)據(jù)全程可追溯,大幅減少人工核賬誤差風(fēng)險(xiǎn)。這種‘?dāng)?shù)據(jù)跑腿代替人工跑路’的機(jī)制,既保障了醫(yī);鸢踩咝н\(yùn)行,也讓我們能更專注于提升群眾的健康服務(wù)品質(zhì)。”(中新經(jīng)緯APP)
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